2) альдегидсодержащие средства (+)
3) дистиллированную воду
4) щелочные растворы
Правильный ответ: альдегидсодержащие средства. Препараты на основе альдегидов, прежде всего глутарового альдегида, способны необратимо повреждать белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов. При соблюдении установленной концентрации, температуры и продолжительности экспозиции они проявляют широкий спектр антимикробной активности, включая спороцидное действие, необходимое для стерилизации.
Химический метод применяют преимущественно для термолабильных медицинских изделий, которые нельзя подвергать воздействию пара под давлением или высокой температуры. Перед погружением изделие тщательно очищают и высушивают, полностью заполняют раствором все каналы и полости, а после завершения экспозиции промывают стерильной водой и выполняют манипуляции с соблюдением асептики. Конкретный режим обработки определяется инструкцией производителя стерилизующего средства и медицинского изделия.
Спиртовые растворы обеспечивают главным образом дезинфекцию и не обладают надёжным спороцидным действием. Дистиллированная вода не является антимикробным средством, а обычные щелочные растворы применяются преимущественно для очистки или дезинфекции и без специального регламентированного состава не обеспечивают полноценную стерилизацию.
| Средство | Основное действие | Активность в отношении спор | Пригодность для химической стерилизации |
|---|---|---|---|
| Альдегидсодержащие средства | Денатурация и химическое связывание белков, повреждение нуклеиновых кислот | Спороцидная при регламентированной концентрации и экспозиции | Да, при наличии утверждённого стерилизующего режима |
| Спиртовые растворы | Денатурация белков и повреждение клеточных мембран | Недостаточная | Нет; используются преимущественно для дезинфекции |
| Дистиллированная вода | Не обладает самостоятельным антимикробным действием | Отсутствует | Нет; может применяться для промывания изделий |
| Обычные щелочные растворы | Растворение загрязнений, очищающее и ограниченное антимикробное действие | Как правило, недостаточная | Не используются как стандартные химические стерилянты |
| Ключевое условие метода | Полное погружение изделия и заполнение всех каналов раствором | Зависит от концентрации и времени экспозиции | Строгое соблюдение инструкции производителя |
Следовательно, выбор альдегидсодержащего средства обусловлен его способностью при регламентированном режиме уничтожать не только вегетативные формы микроорганизмов, но и бактериальные споры.