2) 5
3) 1
4) 0,5 (+)
Правильный ответ: 0,5% раствор новокаина (прокаина), то есть 5 мг/мл. При инфильтрационной анестезии препарат послойно вводят в ткани, формируя зону пропитывания вокруг нервных окончаний и мелких нервных ветвей. Прокаин обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствуя возникновению и проведению болевого импульса. Концентрация 0,5% позволяет использовать необходимый объём раствора для достаточно широкой инфильтрации тканей.
Растворы более высокой концентрации — 1%, 2% и особенно 5% — не являются стандартным выбором для распространённой инфильтрационной анестезии: при введении сопоставимого объёма возрастает суммарная доза прокаина и риск системных токсических реакций. Медицинская сестра должна проверить назначение врача, название и концентрацию препарата, срок годности, прозрачность раствора, целостность упаковки и сведения об аллергических реакциях на местные анестетики эфирного типа, соблюдая правила асептики.
| Параметр | Характеристика | Практическое значение для медицинской сестры |
|---|---|---|
| Препарат | Новокаин — прокаина гидрохлорид | Местный анестетик эфирного типа |
| Рабочая концентрация | 0,5% — 5 мг/мл | Подходит для послойной инфильтрации тканей |
| Механизм действия | Блокада потенциалзависимых натриевых каналов | Обеспечивает обратимое прекращение проведения болевых импульсов |
| Проверка перед применением | Назначение, концентрация, срок годности, целостность и прозрачность раствора | Предупреждение лекарственных и технических ошибок |
| Аллергологическая безопасность | Уточнение реакций на прокаин, другие эфирные анестетики и парааминобензойную кислоту | Снижение риска гиперчувствительности и анафилаксии |
| Признаки возможной токсичности | Головокружение, шум в ушах, возбуждение или угнетение ЦНС, снижение артериального давления, нарушения ритма | Необходимо немедленно прекратить введение и сообщить врачу |
Следовательно, для инфильтрационной анестезии медицинская сестра готовит 0,5% раствор новокаина.