Для эпидуральной анестезии в акушерстве применяют

Правильный ответ: бупивакаина гидрохлорид. Бупивакаин — длительно действующий местный анестетик амидного типа, который блокирует потенциалзависимые натриевые каналы нервных волокон и прекращает проведение болевых импульсов. При эпидуральном введении он обеспечивает выраженную и продолжительную аналгезию, поэтому применяется для обезболивания родов и при оперативном родоразрешении.

В акушерстве используют низкие концентрации бупивакаина, нередко в сочетании с опиоидным анальгетиком, что позволяет получить преимущественно сенсорный блок при относительно сохранённой двигательной активности роженицы. Препарат вводят дробно после проверки положения эпидурального катетера, контролируя артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и состояние плода. Особое внимание требуется из-за риска системной токсичности, включая нарушения проводимости и ритма сердца при случайном внутрисосудистом введении.

Этимизол относится к стимуляторам дыхательного центра, а пропранолол является неселективным β-адреноблокатором, поэтому они не обеспечивают регионарную анестезию. Лидокаин также является местным анестетиком и может вводиться эпидурально, особенно когда требуется быстрое развитие блока, однако его действие короче; в данном тесте наиболее характерным препаратом для продолжительной акушерской эпидуральной аналгезии является бупивакаин.