2) слизистой оболочке влагалища
3) слизистой оболочке щек (+)
4) верхней половине туловища
Правильный ответ: слизистая оболочка щёк. Пятна Бельского—Филатова—Коплика являются патогномоничным признаком кори. Они представляют собой мелкие беловато-серые элементы, напоминающие крупинки манной крупы, окружённые венчиком гиперемии. Чаще всего их обнаруживают на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов, реже — на слизистой губ и дёсен.
Энантема появляется обычно за 1–2 суток до кожной сыпи и сохраняется в течение первых дней периода высыпаний. Её выявление на фоне лихорадки, сухого кашля, ринита, конъюнктивита и светобоязни позволяет заподозрить корь ещё до формирования характерной пятнисто-папулёзной экзантемы. Элементы на коже туловища относятся уже к коревой сыпи, а не к пятнам Бельского—Филатова—Коплика.
| Клинический признак | Локализация | Срок появления | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Пятна Бельского—Филатова—Коплика | Слизистая оболочка щёк, преимущественно напротив малых коренных зубов | За 1–2 дня до кожной сыпи | Патогномоничный ранний признак кори |
| Коревая энантема | Мягкое и твёрдое нёбо | В продромальном периоде | Дополняет клиническую картину инфекции |
| Пятнисто-папулёзная экзантема | Сначала лицо и область за ушами, затем туловище и конечности | Обычно на 3–5-й день заболевания | Характерно этапное распространение сверху вниз |
| Катаральный синдром | Верхние дыхательные пути и конъюнктива | До появления сыпи | Проявляется кашлем, ринитом, конъюнктивитом и светобоязнью |
Для акушерской практики раннее распознавание кори особенно важно, поскольку заболевание у беременной требует немедленной изоляции, инфекционистического наблюдения и оценки риска осложнений для матери и плода.