2) глюкокортикоиды
3) антигистаминные средства
4) транквилизаторы (+)
Правильный ответ: транквилизаторы. Для экстренного прекращения судорог у детей применяют прежде всего бензодиазепины — диазепам, мидазолам или лоразепам. В традиционной фармакологической классификации эти препараты относятся к транквилизаторам, однако в данной клинической ситуации решающее значение имеет их противосудорожное действие: они усиливают ГАМК-ергическое торможение в центральной нервной системе, быстро уменьшая патологическую нейрональную активность. Бензодиазепины являются препаратами первой линии при продолжающемся судорожном приступе.
Седативные средства общего действия не обеспечивают надёжного купирования судорог. Глюкокортикоиды могут назначаться только при отдельных заболеваниях, например при воспалительном или аутоиммунном поражении центральной нервной системы, но не являются средством экстренного прекращения приступа. Антигистаминные препараты также не обладают необходимым противосудорожным эффектом, а некоторые средства первого поколения способны снижать судорожный порог.
При оказании неотложной помощи одновременно контролируют проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, насыщение крови кислородом и уровень глюкозы. Если приступ продолжается пять минут и более, требуется незамедлительная противосудорожная терапия; повторное введение бензодиазепинов проводится строго по протоколу из-за риска угнетения дыхания.
| Группа препаратов | Роль при судорожном синдроме | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| Бензодиазепиновые транквилизаторы | Быстро усиливают ГАМК-ергическое торможение и прекращают судорожную активность | Препараты первой линии |
| Седативные средства | Уменьшают возбуждение, но не всегда обладают достаточным противосудорожным действием | Не заменяют бензодиазепины |
| Глюкокортикоиды | Применяются при отдельных воспалительных, отёчных или аутоиммунных состояниях | Не используются для непосредственного купирования приступа |
| Антигистаминные средства | Предназначены преимущественно для лечения аллергических реакций | Не купируют судороги; некоторые препараты могут снижать судорожный порог |
| Противосудорожные препараты второй линии | Назначаются при сохранении приступа после адекватного введения бензодиазепинов | Выбираются врачом по протоколу и клинической ситуации |
| Поддерживающие мероприятия | Обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенация, контроль гемодинамики и гликемии | Проводятся одновременно с медикаментозной терапией |
Следовательно, формулировка транквилизаторы является правильной применительно к бензодиазепинам, обладающим быстрым и доказанным противосудорожным действием.