2) сорбифер
3) цианокобаламин
4) фолиевую кислоту
Правильный ответ: феррум лек. Инъекционная форма препарата содержит комплекс гидроксида железа(III) с полимальтозой и предназначена для парентерального восполнения дефицита железа. Раствор Феррум Лек® вводят глубоко внутримышечно; его применяют при подтверждённой железодефицитной анемии, когда пероральные препараты недостаточно эффективны, плохо переносятся или требуется быстрое восполнение запасов железа.
Сорбифер Дурулес также является препаратом железа, однако выпускается в таблетках и принимается внутрь, поэтому не соответствует условию о парентеральном введении. Цианокобаламин применяется преимущественно при витамин-B12-дефицитной мегалобластной анемии, а фолиевая кислота — при фолиеводефицитной мегалобластной анемии; эти состояния обычно сопровождаются макроцитозом, а не типичной гипохромией.
Следует учитывать, что гипохромия эритроцитов сама по себе не является достаточным основанием для назначения железа. Перед парентеральной терапией необходимо подтвердить железодефицит по показателям ферритина, насыщения трансферрина и другим параметрам обмена железа, поскольку препарат противопоказан при анемиях, не связанных с железодефицитом, и при перегрузке организма железом.
| Препарат | Лекарственная форма и путь введения | Основное применение при анемиях | Оценка варианта |
|---|---|---|---|
| Феррум Лек | Раствор для глубокого внутримышечного введения | Парентеральное лечение подтверждённого дефицита железа | Верный ответ |
| Сорбифер Дурулес | Таблетки для приёма внутрь | Пероральная терапия и профилактика железодефицита | Не является парентеральным препаратом |
| Цианокобаламин | Раствор для инъекций | Лечение витамин-B12-дефицитной мегалобластной анемии | Путь введения возможен, но показание не соответствует |
| Фолиевая кислота | Преимущественно таблетки | Лечение фолиеводефицитной мегалобластной анемии | Не восполняет дефицит железа |
| Лабораторный контроль | Исследование крови до и во время лечения | Гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин, насыщение трансферрина | Необходим для подтверждения диагноза и оценки эффективности |
Ключевой признак для выбора ответа: сочетание железодефицитной гипохромной анемии с указанием на парентеральный путь введения соответствует инъекционной форме Феррум Лек.