2) фуросемид (лазикс)
3) железа (III) гидроксид полимальтозат (Феррум Лек) (+)
4) фуразидин (фурагин)
Правильный ответ: железа (III) гидроксид полимальтозат (Феррум Лек). Препарат содержит железо в составе стабильного полимальтозного комплекса и применяется для восполнения дефицита железа, восстановления синтеза гемоглобина и пополнения тканевых запасов микроэлемента. В акушерской практике препараты железа назначают при лабораторно подтверждённой железодефицитной анемии, которая особенно часто развивается во время беременности вследствие увеличения потребности в железе, роста объёма циркулирующей крови и формирования фетоплацентарного комплекса.
Эффективность лечения оценивают по клиническому самочувствию, динамике гемоглобина, эритроцитарных индексов и концентрации ферритина. Терапию обычно продолжают и после нормализации гемоглобина, чтобы восстановить депо железа. Флуконазол является противогрибковым средством, фуросемид — петлевым диуретиком, а фуразидин — противомикробным препаратом группы нитрофуранов; эти лекарственные средства не устраняют дефицит железа и не относятся к патогенетической терапии железодефицитной анемии.
| Лекарственный препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Значение при железодефицитной анемии |
|---|---|---|---|
| Железа (III) гидроксид полимальтозат | Антианемическое средство, препарат железа | Восполняет дефицит железа, обеспечивает синтез гемоглобина и миоглобина | Применяется для лечения и профилактики дефицита железа |
| Флуконазол | Противогрибковое средство, производное триазола | Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов | Не влияет на обмен железа и эритропоэз |
| Фуросемид | Петлевой диуретик | Усиливает выведение натрия и воды почками | Не лечит анемию; при необоснованном применении может вызвать водно-электролитные нарушения |
| Фуразидин | Противомикробное средство группы нитрофуранов | Применяется преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей | Не восполняет запасы железа и не повышает синтез гемоглобина |
| Контроль эффективности терапии | Лабораторный и клинический мониторинг | Оценка гемоглобина, ферритина, насыщения трансферрина и эритроцитарных индексов | Подтверждает ответ на лечение и восстановление запасов железа |
Ключевой принцип: при железодефицитной анемии назначают препарат железа, поскольку он воздействует непосредственно на патогенетическую основу заболевания — абсолютный дефицит железа в организме.