2) азопирамовая (+)
3) амидопириновая
4) с суданом III
Правильный ответ: азопирамовая проба.
Азопирамовую пробу применяют для контроля качества предстерилизационной очистки медицинских изделий и выявления остаточных следов крови, в том числе невидимых при обычном осмотре. Реакция основана на псевдопероксидазной активности гемоглобина: в присутствии компонентов реактива происходит окисление индикатора с появлением фиолетового окрашивания, которое затем может переходить в розово-сиреневое или буроватое. Результат оценивают в течение первой минуты после нанесения рабочего раствора; более позднее окрашивание диагностического значения не имеет.
Положительная проба свидетельствует о неудовлетворительной очистке изделия и необходимости повторного проведения всего цикла предстерилизационной очистки контролируемой партии с последующим повторным контролем. Следует учитывать, что азопирамовый реактив может реагировать не только на гемоглобин, но и на ржавчину, хлорсодержащие окислители и некоторые другие загрязнения, поэтому важны соблюдение методики, сроков годности реактива и правильная интерпретация окраски.
Фенолфталеиновую пробу традиционно использовали для выявления остаточных щелочных компонентов моющих средств. Проба с Суданом III предназначена преимущественно для обнаружения жировых загрязнений. Амидопириновая проба также позволяет выявлять остатки крови, однако в практическом контроле обработки медицинских изделий преимущественное распространение получила азопирамовая проба благодаря высокой чувствительности и удобству постановки.
| Контрольная проба | Выявляемое загрязнение | Признак положительной реакции | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Азопирамовая | Остаточные следы крови; возможна реакция с окислителями и ржавчиной | Фиолетовое окрашивание с возможным переходом в розово-сиреневое или бурое в течение 1 минуты | Основной химический контроль качества удаления кровяных загрязнений |
| Амидопириновая | Остаточные следы крови | Сине-фиолетовое окрашивание | Допустимый метод контроля, применяемый реже |
| Фенолфталеиновая | Остатки щелочных моющих средств | Розовое окрашивание | Оценивает качество ополаскивания, а не наличие крови |
| Проба с Суданом III | Жировые и масляные загрязнения | Окрашивание жировых остатков в оранжево-красный цвет | Применяется для контроля обезжиривания изделий |
| Визуальный контроль | Видимые органические и механические загрязнения | Наличие пятен, налёта, частиц или помутнений | Обязателен, но не заменяет химические пробы на скрытые загрязнения |
Ключевой вывод: азопирамовая проба выявляет остаточные количества крови после предстерилизационной очистки и позволяет предупредить стерилизацию недостаточно очищенных медицинских изделий.