2) нижней челюсти с протезом (+)
3) двух челюстей без протеза и с нижней челюсти с протезом
4) верхней челюсти и слепок с нижней челюсти с протезом
Правильный ответ: нижняя челюсть с протезом. При отломе удерживающего кламмера необходимо точно воспроизвести положение базиса протеза на протезном ложе и взаиморасположение сохранившихся опорных зубов. Поэтому оттиск получают вместе со съёмным протезом, предварительно правильно установив его в полости рта.
Такой способ позволяет перенести протез на рабочую модель в его фактическом положении и изготовить новый кламмер с корректным прилеганием к опорному зубу. Если снять оттиск без протеза, зубной техник не сможет достоверно определить место соединения кламмера с базисом, направление его плеча и степень охвата коронки зуба.
Оттиск противоположной челюсти обычно не требуется, поскольку починка удерживающего кламмера не связана с восстановлением окклюзионной поверхности или высоты прикуса. Дополнительные оттиски необходимы лишь при сложной реконструкции протеза, нарушении окклюзии или одновременной замене нескольких элементов конструкции.
| Этап починки | Содержание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Оценка протеза | Проверяют целостность базиса, положение отломанного кламмера и состояние опорного зуба | Исключает починку протеза при наличии дополнительных дефектов |
| Установка протеза | Протез вводят в полость рта и добиваются его полного прилегания к протезному ложу | Обеспечивает правильное пространственное положение конструкции |
| Получение оттиска | Снимают оттиск с нижней челюсти вместе с установленным протезом | Фиксирует положение протеза относительно зубов и слизистой оболочки |
| Изготовление модели | По оттиску отливают рабочую гипсовую модель с протезом | Позволяет точно смоделировать и закрепить новый кламмер |
| Лабораторная починка | Формируют удерживающий кламмер и соединяют его с базисом пластмассой | Восстанавливает фиксацию и стабилизацию протеза |
| Клиническая проверка | Оценивают прилегание, фиксацию, отсутствие травмы слизистой и избыточного давления на зуб | Предупреждает перегрузку пародонта и дискомфорт пациента |
Таким образом, оттиск с нижней челюсти вместе с протезом является необходимым условием точного восстановления удерживающего кламмера и сохранения правильной посадки съёмной конструкции.