2) эритромицином
3) пенициллином
4) нистатином (+)
Правильный ответ: 4) нистатином. Антибактериальные препараты широкого спектра действия подавляют не только патогенную микрофлору, но и нормальные микроорганизмы кишечника и слизистых оболочек. Это приводит к нарушению микробиоценоза и создает условия для активного размножения грибов рода Candida, что проявляется развитием кандидоза и других микозов. Для профилактики таких осложнений совместно с антибиотиками могут назначаться противогрибковые средства, в частности нистатин.
Нистатин относится к полиеновым противогрибковым препаратам и действует преимущественно на дрожжеподобные грибы, связываясь с эргостеролом клеточной мембраны и нарушая её проницаемость. В отличие от антибиотиков, указанных в других вариантах, он не обладает целью подавления бактериальной флоры, а используется именно для предупреждения или лечения грибковых осложнений на фоне антибактериальной терапии. В современной практике необходимость профилактического применения антимикотиков оценивают индивидуально с учетом длительности антибиотикотерапии, спектра препарата и факторов риска кандидоза.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Роль при антибиотикотерапии |
|---|---|---|---|
| Нистатин | Полиеновый противогрибковый препарат | Подавляет грибы рода Candida | Профилактика и лечение кандидозных осложнений |
| Тетрациклин | Антибиотик широкого спектра | Ингибирует синтез белка бактерий | Может нарушать нормальную микрофлору |
| Эритромицин | Макролидный антибиотик | Подавляет бактериальный синтез белка | Не используется для профилактики микозов |
| Пенициллин | β-лактамный антибиотик | Нарушает синтез клеточной стенки бактерий | Не обладает противогрибковым действием |