2) атропин (+)
3) димедрол
4) анальгин
Правильный ответ — атропин. Это М-холиноблокатор, который конкурентно блокирует мускариновые ацетилхолиновые рецепторы в слюнных и трахеобронхиальных железах. В результате уменьшается секреция слюны и бронхиальной слизи, поэтому атропин может применяться в составе премедикации как антисиалогогическое средство перед общей анестезией.
Снижение секреции облегчает проведение интубации трахеи и уменьшает скопление отделяемого в дыхательных путях. После введения медицинская сестра контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и общее состояние пациента, поскольку возможны тахикардия, сухость слизистых оболочек, мидриаз, нарушение мочеиспускания и снижение потоотделения. Препарат вводят только по назначению анестезиолога с учётом противопоказаний, включая тахиаритмии и закрытоугольную глаукому.
| Лекарственное средство | Фармакологическая группа | Основное действие | Значение перед анестезией |
|---|---|---|---|
| Атропин | М-холиноблокатор | Уменьшает секрецию слюнных и бронхиальных желёз, ослабляет вагусные влияния на сердце | Применяется для профилактики гиперсаливации по назначению врача |
| Адреналин | Адреномиметик | Повышает сосудистый тонус, стимулирует сердечную деятельность, расширяет бронхи | Не является стандартным антисиалогогическим средством |
| Димедрол | Блокатор H1-гистаминовых рецепторов | Оказывает противоаллергическое и седативное действие | Может входить в отдельные схемы премедикации, но не служит основным средством профилактики гиперсаливации |
| Анальгин | Ненаркотический анальгетик | Обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием | Не подавляет секрецию слюнных желёз |
Ключевой признак для выбора ответа: необходим препарат с выраженным периферическим антимускариновым и антисиалогогическим действием.