2) функциональный покой
3) обильное питье
4) физиотерапию
Правильный ответ: эластичная компрессия. Градуированные компрессионные изделия создают максимальное давление в области лодыжки с постепенным уменьшением кверху. Это способствует ускорению венозного возврата, уменьшению венозного застоя и снижению вероятности образования тромба в глубоких венах нижних конечностей. Метод особенно важен при ограниченной подвижности, в периоперационном периоде и при противопоказаниях к фармакологической тромбопрофилактике.
Медицинская сестра должна подобрать изделие по индивидуальным измерениям конечности, правильно надеть его без складок и перегибов, ежедневно снимать для гигиены и осмотра кожи. При появлении боли, онемения, выраженных следов давления, пузырей, бледности или цианоза компрессию прекращают и сообщают врачу. Эластические чулки противопоказаны или требуют особой осторожности при выраженной периферической артериальной недостаточности, тяжелом отеке, повреждениях кожи и нарушениях чувствительности.
Функциональный покой не является профилактическим мероприятием, поскольку неподвижность усиливает венозный стаз. Поддержание адекватной гидратации и ранняя мобилизация полезны как дополнительные меры, однако обильное питье не заменяет механическую или медикаментозную профилактику. Физиотерапевтические процедуры также не относятся к стандартным методам предупреждения венозных тромбоэмболических осложнений.
| Мероприятие | Значение для профилактики | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|
| Эластичная компрессия | Уменьшает венозный застой и улучшает возврат крови | Подобрать размер, правильно надеть, контролировать состояние кожи |
| Ранняя мобилизация | Активирует мышечно-венозную помпу голени | Помогать пациенту вставать и ходить согласно назначенному режиму |
| Достаточная гидратация | Предупреждает гемоконцентрацию при отсутствии противопоказаний | Контролировать питьевой режим и водный баланс |
| Медикаментозная профилактика | Снижает свертывающую активность крови у пациентов высокого риска | Вводить антикоагулянт по назначению врача, наблюдать за признаками кровотечения |
| Контроль конечностей | Позволяет своевременно выявить осложнения | Оценивать цвет, температуру кожи, отек, боль и чувствительность |
Таким образом, эластичная компрессия является методом механической тромбопрофилактики, эффективность и безопасность которого зависят от правильного подбора изделия и регулярного сестринского контроля.