2) сыворотка иммунная
3) фекальные массы
4) сыворотка крови больного (+)
Правильный ответ: сыворотка крови больного. Серодиагностика основана на выявлении в сыворотке специфических антител к антигенам Yersinia pseudotuberculosis. Для исследования венозную кровь берут с соблюдением правил асептики, после свертывания отделяют сыворотку и исследуют её с помощью реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментного анализа или других валидированных иммунологических методов.
Наибольшую диагностическую ценность имеет исследование парных сывороток: первую пробу получают в начале заболевания, вторую — через 7–14 дней. Нарастание титра специфических антител в четыре раза и более подтверждает текущий инфекционный процесс. Однократное обнаружение антител менее специфично, поскольку может отражать перенесённую ранее инфекцию или перекрёстные серологические реакции.
Фекальные массы и дуоденальное содержимое могут использоваться для бактериологического или молекулярно-генетического обнаружения возбудителя, но не являются основным материалом для серодиагностики. Иммунная сыворотка представляет собой диагностический реагент с готовыми антителами, а не биологический материал, получаемый от обследуемого пациента.
| Метод лабораторной диагностики | Исследуемый материал | Что выявляют | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Серологический | Сыворотка крови больного | Специфические антитела к Y. pseudotuberculosis | Подтверждение иммунного ответа на инфекцию |
| Исследование парных сывороток | Сыворотка, взятая в динамике заболевания | Изменение титра антител | Четырёхкратное и более нарастание титра подтверждает свежую инфекцию |
| Бактериологический | Фекалии, кровь, содержимое кишечника и другой клинический материал | Живую культуру возбудителя | Этиологическое подтверждение заболевания |
| Молекулярно-генетический | Кровь, фекалии и другой материал в зависимости от формы инфекции | ДНК Y. pseudotuberculosis | Раннее и специфичное обнаружение возбудителя |
| Диагностическая иммунная сыворотка | Лабораторный реагент | Антигены соответствующего микроорганизма | Не является материалом, взятым у пациента |
Ключевой принцип: при серодиагностике исследуют антитела пациента, поэтому необходима именно сыворотка его крови.