2) функциональные нарушение моторики (+)
3) повышение речедвигательной активности
4) выраженные соматические расстройства
Правильный ответ: 2) функциональные нарушения моторики. При острой алкогольной интоксикации средней степени угнетающее действие этанола на центральную нервную систему становится выраженным, особенно в структурах мозжечка и экстрапирамидной системы. Возникают статическая и динамическая атаксия, шаткость походки, нарушение координации и точности движений, замедление двигательных реакций, дизартрия. Эти изменения имеют функциональный характер и обычно регрессируют по мере элиминации этанола.
Повышение речевой и двигательной активности более характерно для лёгкой степени опьянения, когда преобладают эйфория, эмоциональная расторможенность и снижение самоконтроля. Непроизвольное мочеиспускание, выраженные соматические нарушения, глубокое угнетение сознания и расстройства дыхания указывают на тяжёлую интоксикацию, сопор или алкогольную кому.
Клиническая оценка степени интоксикации должна учитывать не только концентрацию этанола, но и уровень сознания, состояние дыхания и гемодинамики, неврологические симптомы, индивидуальную толерантность и возможное сочетанное употребление других психоактивных веществ.
| Степень интоксикации | Психические проявления | Моторные нарушения | Соматоневрологические признаки |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | Эйфория, говорливость, снижение критики, эмоциональная расторможенность | Незначительная неточность движений, повышенная двигательная активность | Гиперемия лица, умеренная тахикардия, расширение сосудов кожи |
| Средняя | Эмоциональная лабильность, конфликтность, затруднение переключения внимания, дизартрия | Выраженная дискоординация, атаксия, шаткая походка, снижение точности движений | Тошнота, рвота, вегетативные нарушения, сонливость |
| Тяжёлая | Оглушение, сопор или кома, последующая амнезия | Резкое угнетение двигательной активности, снижение мышечного тонуса и рефлексов | Нарушение дыхания, гипотензия, рвота, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация |
Ключевой диагностический ориентир: для средней степени типично сочетание заметного нарушения координации движений с дизартрией и изменением поведения при отсутствии глубокого угнетения сознания и жизнеугрожающих соматических расстройств.