2) только здоровых лиц
3) только больных ОКИ
4) больных ОКИ и здоровых, проживающих на данной территории (+)
Правильный ответ: больных ОКИ и здоровых, проживающих на данной территории. Такой подход соответствует аналитическому эпидемиологическому исследованию типа случай — контроль : группу случаев составляют заболевшие острой кишечной инфекцией, а контрольную группу — здоровые жители той же территории. У обеих групп выясняют источники питьевой воды, употребление некипячёной воды, использование воды из колонок, колодцев, родников и открытых водоёмов, а также сроки и объём её потребления.
Сопоставление частоты употребления конкретного вида воды среди заболевших и здоровых позволяет выявить статистическую связь между предполагаемым источником и развитием инфекции. Контрольная группа должна быть максимально сопоставима с заболевшими по месту проживания, возрасту и другим значимым признакам, но не иметь клинических проявлений ОКИ. Опрос только больных не позволяет определить, является ли выявленная водная экспозиция специфическим фактором риска или обычной практикой для большинства населения.
Для среднего медицинского работника важно обеспечить единообразное анкетирование, точно фиксировать название источника водоснабжения, даты потребления воды и возможные нарушения её качества. Полученные сведения анализируют совместно с результатами лабораторного исследования воды, данными санитарного обследования системы водоснабжения и эпидемиологическими особенностями распределения случаев заболевания.
| Элемент исследования | Содержание | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Группа случаев | Больные с подтверждённой или вероятной ОКИ | Позволяет установить характер водной экспозиции перед заболеванием |
| Контрольная группа | Здоровые лица, проживающие на той же территории | Показывает обычную частоту употребления исследуемой воды среди населения |
| Основные вопросы | Источник воды, кипячение, объём и время употребления, аварии водопровода | Помогают определить предполагаемый путь и фактор передачи |
| Возможные источники | Водопровод, колонка, колодец, родник, открытый водоём, привозная вода | Позволяют конкретизировать вид водного фактора передачи |
| Дополнительные методы | Отбор проб воды, санитарное обследование, микробиологические исследования | Подтверждают или опровергают эпидемиологическую гипотезу |
| Ожидаемый результат | Более частое употребление определённой воды среди заболевших | Указывает на возможную причинную связь и необходимость противоэпидемических мер |
Следовательно, сравнение больных и здоровых жителей одной территории является необходимым условием объективного выявления конкретного водного фактора передачи ОКИ.