2) рентгенографию
3) пальпацию
4) УЗИ щитовидной железы
Правильный ответ: сцинтиграфия. Это радионуклидное исследование, позволяющее оценить функциональную активность различных участков щитовидной железы. После введения радиофармацевтического препарата, чаще пертехнетата технеция-99m или изотопа йода, регистрируют его накопление тиреоидной тканью и получают функциональное изображение органа.
Горячий узел интенсивно накапливает радиофармпрепарат и обычно соответствует автономно функционирующему образованию. Холодный узел накапливает препарат слабее окружающей ткани или не накапливает его вовсе; такой результат не является диагнозом злокачественной опухоли, но требует дальнейшей оценки по данным ультразвукового исследования и, при наличии показаний, тонкоигольной аспирационной биопсии. Пальпация и УЗИ определяют размеры, структуру и контуры узла, однако не позволяют непосредственно оценить его функциональную активность.
| Метод исследования | Основная диагностическая информация | Возможность определить холодный или горячий узел | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Сцинтиграфия | Функциональная активность и распределение радиофармпрепарата | Да | Выявляет гиперфункционирующие и гипофункционирующие участки |
| УЗИ щитовидной железы | Размеры, эхогенность, контуры, кальцинаты, кровоток | Нет | Оценивает морфологические признаки риска и определяет показания к биопсии |
| Пальпация | Приблизительный размер, плотность, подвижность и болезненность узла | Нет | Используется для первичного клинического обследования |
| Рентгенография | Косвенные признаки увеличения железы, смещение или сдавление трахеи | Нет | Имеет ограниченное значение при оценке узловых образований |
| Тонкоигольная аспирационная биопсия | Цитологическое строение узла | Нет | Применяется для оценки вероятности злокачественного процесса |
Таким образом, сцинтиграфия характеризует именно функцию узлового образования, тогда как УЗИ и цитологическое исследование дополняют её, оценивая структуру и клеточный состав ткани.