2) место выхода лицевого нерва
3) волосистая часть головы
4) воротниковая область
Верный вариант — места выхода ветвей тройничного нерва. При лечебном массаже лица особое внимание уделяют анатомическим проекциям поверхностных чувствительных ветвей: надглазничного, подглазничного и подбородочного нервов. Эти зоны соответствуют областям иннервации трёх основных ветвей тройничного нерва — глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной.
Воздействие выполняют строго дозированно: применяют лёгкое поглаживание, осторожное растирание и мягкие стабильные приёмы без интенсивного давления. Процедуру проводят преимущественно вне болевого пароксизма, поскольку прикосновение к триггерным зонам может спровоцировать приступ интенсивной лицевой боли. Место выхода лицевого нерва не является основным объектом такого воздействия, так как лицевой нерв преимущественно обеспечивает двигательную иннервацию мимической мускулатуры, тогда как болевой синдром при данной невралгии связан с чувствительными ветвями тройничного нерва.
Массаж рассматривается только как дополнительный компонент комплексной реабилитации и не заменяет медикаментозное лечение, назначенное неврологом. При выраженной болезненности, учащении приступов или наличии легко возбудимых триггерных зон локальное воздействие прекращают.
| Ветвь тройничного нерва | Основная поверхностная ветвь | Анатомическая зона выхода | Область чувствительной иннервации | Особенности массажного воздействия |
|---|---|---|---|---|
| V1 — глазная | Надглазничный нерв | Надглазничная вырезка или отверстие в области верхнего края глазницы | Лоб, верхнее веко, передняя часть волосистой области головы | Лёгкое поглаживание и осторожное растирание без давления на глазное яблоко |
| V2 — верхнечелюстная | Подглазничный нерв | Подглазничное отверстие ниже нижнего края глазницы | Нижнее веко, щека, боковая поверхность носа, верхняя губа | Мягкое воздействие подушечками пальцев, исключение болезненной компрессии |
| V3 — нижнечелюстная | Подбородочный нерв | Подбородочное отверстие на переднебоковой поверхности нижней челюсти | Нижняя губа, подбородок, прилежащие участки слизистой оболочки | Осторожное поглаживание и растирание с учётом индивидуальной чувствительности |
| Лицевой нерв — VII пара | Двигательные ветви | Выходит из шилососцевидного отверстия и разветвляется в околоушной области | Мимическая мускулатура лица | Его проекция имеет значение при поражениях лицевого нерва, но не является основной дополнительной зоной при невралгии тройничного нерва |
| Триггерные зоны | Участки повышенной болевой чувствительности | Чаще располагаются в зоне носогубной складки, губ, щеки или подбородка | Прикосновение может вызвать кратковременный болевой пароксизм | Во время приступа не массируются; интенсивное давление противопоказано |