2) живот
3) область сердца (+)
4) грудь
При инфаркте миокарда массаж назначается строго поэтапно с учётом функционального класса пациента, периода заболевания и переносимости нагрузки. К концу постельного режима, когда состояние стабилизируется, расширяют зоны воздействия для улучшения периферического кровообращения, снижения застойных явлений и нормализации рефлекторных реакций организма. В этот период дополнительное включение области сердца имеет особое значение, так как массажные приёмы применяются не непосредственно на повреждённый миокард, а в виде щадящего рефлекторно-сегментарного воздействия с целью влияния на вегетативную регуляцию и общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Область сердца при медицинском массаже после инфаркта рассматривается как зона осторожного воздействия: используются мягкие поглаживающие и поверхностные приёмы без интенсивного давления, вибрации и глубокого разминания. Такой подход помогает уменьшить тревожность пациента, улучшить дыхательный стереотип, поддержать адаптацию сердечно-сосудистой системы к увеличению двигательной активности. Воздействие проводится только при стабильной гемодинамике и отсутствии признаков ишемии, нарушений ритма или ухудшения состояния.
| Этап реабилитации | Особенности массажа | Основная цель |
|---|---|---|
| Строгий постельный режим | Массаж конечностей, мягкие приёмы на отдалённых зонах, минимальная нагрузка | Профилактика гиподинамии, улучшение венозного оттока, снижение риска осложнений |
| Постельный режим с расширением активности | Добавляются новые зоны воздействия, включая область сердца при стабильном состоянии | Рефлекторная регуляция, улучшение адаптации организма |
| Палатный режим | Расширение массажной программы, включение спины, грудной клетки и других областей по показаниям | Подготовка к увеличению физической активности |
| Восстановительный период | Дифференцированный массаж с учётом состояния сердечно-сосудистой системы | Повышение функциональных резервов и улучшение качества жизни пациента |