2) 2,0 (+)
3) 4,0
4) 1,0
Правильный ответ: 2,0 мг/кг.
Дитилин (суксаметоний, сукцинилхолин) относится к деполяризующим миорелаксантам ультракороткого действия. В дозе 2 мг/кг внутривенно препарат быстро вызывает выраженную релаксацию скелетной мускулатуры, включая мышцы гортани и голосовые складки, что создаёт условия для интубации трахеи. Эффект обычно развивается через 30–60 секунд и сохраняется приблизительно 5–10 минут вследствие быстрого гидролиза препарата плазменной псевдохолинэстеразой.
Дитилин вводят только после обеспечения возможности проведения искусственной вентиляции лёгких, поскольку одновременно с релаксацией мышц гортани развивается паралич дыхательной мускулатуры и апноэ. Необходимо учитывать риск гиперкалиемии, брадикардии, злокачественной гипертермии, повышения внутриглазного и внутрижелудочного давления, а также пролонгированного апноэ при дефиците или атипичной активности псевдохолинэстеразы.
| Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|
| Фармакологическая группа | Деполяризующий миорелаксант периферического действия |
| Интубационная доза у взрослого | 2 мг/кг внутривенно по условию теста |
| Начало действия | Обычно через 30–60 секунд |
| Продолжительность блока | Приблизительно 5–10 минут |
| Основной эффект | Кратковременная релаксация мышц гортани и дыхательной мускулатуры |
| Обязательное условие применения | Готовность к интубации, оксигенации и искусственной вентиляции лёгких |
| Важные осложнения | Гиперкалиемия, брадикардия, злокачественная гипертермия, пролонгированное апноэ |
| Особая осторожность | Ожоги, денервационные поражения, нейромышечные заболевания, дефицит псевдохолинэстеразы |
Таким образом, указанная доза обеспечивает быстрое наступление достаточного нервно-мышечного блока для интубации трахеи, но применение препарата требует непрерывного мониторинга и полной готовности к респираторной поддержке.