2) кондукторы общественного транспорта
3) пенсионеры
4) работники молокозавода (+)
Правильный ответ — 4) работники молокозавода. Они относятся к декретированным контингентам, поскольку профессионально связаны с производством и обращением пищевой продукции. При заболевании шигеллёзом существует риск контаминации молока и молочных продуктов, что может привести к групповым случаям инфекции среди потребителей.
Диспансерному наблюдению после перенесённого шигеллёза подлежат не все реконвалесценты, а прежде всего лица, имеющие повышенное эпидемиологическое значение: работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли продуктами, водоснабжения, детских и медицинских организаций. Объём и сроки наблюдения определяются действующими санитарными правилами и медицинскими показаниями; при необходимости выполняется лабораторный контроль перед допуском к работе.
Кондукторы общественного транспорта и пенсионеры сами по себе к специальным декретированным контингентам не относятся. Поэтому наличие у них перенесённой инфекции не является основанием для обязательного диспансерного наблюдения по профессиональному эпидемиологическому критерию.
| Категория лиц | Эпидемиологическое значение | Тактика после шигеллёза |
|---|---|---|
| Работники молокозавода | Контакт с пищевым сырьём и готовой продукцией; риск распространения инфекции через продукты | Подлежат диспансерному наблюдению и медицинскому контролю перед допуском к работе |
| Работники предприятий общественного питания | Возможна передача возбудителя через приготовленную пищу | Наблюдение в соответствии с санитарными правилами для декретированных контингентов |
| Сотрудники детских организаций | Высокая вероятность формирования очага в организованном коллективе | Медицинское наблюдение и решение вопроса о допуске к работе |
| Кондукторы общественного транспорта | Пассажиропоток сам по себе не формирует пищевого механизма передачи | Специальное диспансерное наблюдение по профессии обычно не требуется |
| Пенсионеры | Возраст не является самостоятельным критерием декретированности | Наблюдение только при наличии клинических показаний или осложнённого течения |
| Все переболевшие шигеллёзом | После выздоровления эпидемиологическая опасность неодинакова и зависит от профессии, симптомов и результатов обследования | Обязательное диспансерное наблюдение для всех без исключения не проводится |