2) до 55 лет
3) до 18 лет
4) без ограничения по возрасту (+)
Правильный ответ — 4) без ограничения по возрасту. Экстренная вакцинация живой коревой вакциной проводится контактным лицам, достигшим 12 месяцев, если они не привиты, не имеют документально подтверждённого полного курса вакцинации или отсутствуют сведения о перенесённой кори. Верхнего возрастного предела для иммунизации восприимчивых лиц нет: вакцинация может быть проведена и взрослым, включая пожилых, при отсутствии противопоказаний.
Наибольшая эффективность экстренной профилактики достигается при введении вакцины как можно раньше после контакта с больным, обычно в первые 72 часа. Перед вакцинацией необходимо оценить прививочный анамнез и медицинские противопоказания. Беременным, лицам с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями и пациентам с анафилактической реакцией на предыдущее введение вакцины или её компоненты живая вакцина противопоказана; в таких ситуациях рассматривают введение нормального человеческого иммуноглобулина. Варианты с ограничением возраста до 18, 35 или 55 лет не соответствуют принципам профилактики кори.
Возраст младше 12 месяцев является отдельной ситуацией: живую коревую вакцину обычно не применяют, поскольку материнские антитела могут снижать иммунный ответ. Детям раннего возраста и другим лицам, которым вакцинация противопоказана, по эпидемиологическим показаниям может назначаться иммуноглобулинопрофилактика.
| Категория контактного лица | Тактика профилактики | Возрастные особенности | Основные условия |
|---|---|---|---|
| Восприимчивые лица старше 1 года | Экстренная вакцинация живой коревой вакциной | Без верхнего возрастного ограничения | Отсутствие противопоказаний; вакцинацию проводят как можно раньше |
| Лица без сведений о прививках | Рассматриваются как потенциально восприимчивые и подлежат вакцинации | С 12 месяцев и старше | Не следует откладывать вакцинацию в ожидании лабораторного подтверждения иммунитета |
| Лица, получившие полный курс вакцинации или имеющие подтверждённую корь | Дополнительная экстренная вакцинация обычно не требуется | Любой возраст | Необходимо документальное или достоверное подтверждение иммунитета |
| Дети младше 12 месяцев | Иммуноглобулинопрофилактика по эпидемиологическим показаниям | Живая вакцина обычно не применяется | Тактика определяется возрастом, сроком контакта и эпидемиологическим риском |
| Лица с противопоказаниями к живой вакцине | Рассматривается введение нормального человеческого иммуноглобулина | Без возрастного ограничения | Вакцинация противопоказана при беременности, тяжёлом иммунодефиците и анафилаксии к компонентам |