- А (+)
- С
- В
- Д
Правильный ответ: А. Вирусный гепатит A передаётся преимущественно фекально-оральным механизмом: возбудитель выделяется с фекалиями инфицированного человека, а заражение происходит при употреблении загрязнённых воды или пищи, через грязные руки и предметы обихода. Наиболее типичны пищевые и водные вспышки, особенно при нарушении санитарно-гигиенических условий.
Для гепатитов B, C и D ведущими являются гемоконтактный и парентеральный пути передачи: инфицированные медицинские инструменты, нестерильные процедуры, употребление инъекционных наркотиков, а также половой и вертикальный пути. Вирусный гепатит D развивается только в присутствии вируса гепатита B, поскольку использует его поверхностный антиген для формирования инфекционной частицы.
Следует помнить, что сходный фекально-оральный механизм характерен также для вирусного гепатита E. Однако среди представленных вариантов правильным является гепатит A. В отличие от гепатитов B и C, гепатит A обычно не переходит в хроническую форму; специфическая профилактика включает вакцинацию, а неспецифическая — безопасное водоснабжение, соблюдение личной гигиены и санитарный контроль пищевых объектов.
| Вид вирусного гепатита | Основной механизм передачи | Типичные пути заражения | Хронизация |
|---|---|---|---|
| Гепатит A (HAV) | Фекально-оральный | Загрязнённая вода и пища, грязные руки, тесный бытовой контакт | Не характерна |
| Гепатит E (HEV) | Фекально-оральный | Вода и пища, загрязнённые фекалиями; возможна передача через недостаточно термически обработанные продукты | Обычно отсутствует, но возможна у иммунокомпрометированных лиц |
| Гепатит B (HBV) | Гемоконтактный, парентеральный | Кровь, нестерильные инструменты, половой и вертикальный пути | Возможна, особенно при инфицировании в раннем возрасте |
| Гепатит C (HCV) | Преимущественно гемоконтактный | Инъекционное употребление наркотиков, медицинские и косметологические процедуры; половой и вертикальный пути менее эффективны | Часто формируется |
| Гепатит D (HDV) | Гемоконтактный, парентеральный | Кровь, половой путь, вертикальная передача; возможен только при наличии HBV | Возможна, особенно при суперинфекции |