- дифтерию
- корь
- скарлатину (+)
- краснуху
Правильный ответ — скарлатина. Это инфекция, вызываемая токсигенными штаммами Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А). В настоящее время зарегистрированной вакцины для специфической профилактики скарлатины нет, поэтому инфекцию относят к неуправляемым средствами специфической иммунопрофилактики.
Дифтерия, корь и краснуха являются управляемыми инфекциями, поскольку для их профилактики применяются эффективные вакцины. Для дифтерии используют анатоксин в составе комбинированных вакцин, против кори и краснухи — живые аттенуированные вакцины, обычно в составе КПК. В отношении скарлатины основное значение имеют раннее выявление больных, изоляция, полноценная антибактериальная терапия и санитарно-гигиенические мероприятия.
Важно отличать отсутствие вакцинации от отсутствия профилактических мероприятий вообще: при скарлатине возможна неспецифическая профилактика, однако массового иммунитета за счёт плановой иммунизации не формируется.
| Инфекция | Возбудитель | Специфическая иммунопрофилактика | Основные профилактические меры |
|---|---|---|---|
| Дифтерия | Corynebacterium diphtheriae | Есть: вакцинация дифтерийным анатоксином | Плановая вакцинация и ревакцинация, изоляция больных, обследование контактных лиц |
| Корь | Вирус кори | Есть: живая аттенуированная вакцина | Двукратная вакцинация, экстренная профилактика контактных лиц по показаниям, изоляция заболевших |
| Скарлатина | Streptococcus pyogenes, токсигенные штаммы | Нет зарегистрированной вакцины | Раннее выявление, изоляция, антибиотикотерапия, гигиена и наблюдение за контактными |
| Краснуха | Вирус краснухи | Есть: живая аттенуированная вакцина в составе КПК | Плановая вакцинация, особое внимание защите женщин детородного возраста, изоляция заболевших |