- 120
- 60 (+)
- 90
- 45
Правильный ответ: 60 минут. В классической отечественной тактике временной остановки массивного наружного кровотечения в тёплое время года жгут допускается оставлять не более чем на 60 минут. Более длительная компрессия магистральных сосудов повышает риск критической ишемии конечности, ишемического повреждения мышц и нервов, а также последующего реперфузионного синдрома.
Жгут накладывают проксимальнее раны, не на область сустава, до полного прекращения кровотечения и исчезновения периферического пульса ниже места наложения. Обязательно фиксируют точное время, например запиской на жгуте или на коже пострадавшего. В холодное время года традиционно указывают более короткий предел — около 30 минут, поскольку охлаждение усиливает ишемическое повреждение тканей.
В современной практике жгут рассматривают как средство контроля жизнеугрожающего кровотечения до оказания специализированной помощи. Самостоятельно периодически ослаблять его без медицинского контроля не следует: это может привести к возобновлению кровотечения и острой кровопотере. После наложения требуется максимально быстрая транспортировка пострадавшего в медицинскую организацию.
| Параметр | Основное правило | Практическое значение |
|---|---|---|
| Тёплое время года | До 60 минут | Снижение риска необратимой ишемии конечности |
| Холодное время года | Около 30 минут | Холод усиливает сосудистый спазм и тканевую гипоксию |
| Место наложения | Проксимальнее источника кровотечения | Не накладывают непосредственно на рану или сустав |
| Критерий эффективности | Прекращение кровотечения | Дистальнее жгута отсутствует пульс; кровотечение не продолжается |
| Документация | Обязательная фиксация времени | Помогает медицинской бригаде оценить длительность ишемии |
| Дальнейшая тактика | Срочная медицинская эвакуация | Жгут не заменяет окончательный гемостаз и хирургическое лечение |