- острого воспалительного и гнойного процесса (+)
- хронического гнойно-воспалительного заболевания
- аллергической реакции
- хронического гастрита
Правильный ответ: острый воспалительный и гнойный процесс. В период острого заболевания медицинский работник временно отстраняется от работы в акушерском стационаре, поскольку воспалительный очаг может быть источником патогенной и условно-патогенной микрофлоры, включая стафилококки, стрептококки и грамотрицательные бактерии. Контакт с роженицами, родильницами и новорождёнными повышает риск заноса возбудителей и возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, включая инфекции области родов и неонатальные инфекции.
При хроническом гнойно-воспалительном заболевании вопрос решается по результатам медицинского осмотра: при обострении, наличии отделяемого, инфицированных ран или других эпидемиологически значимых проявлений работник также не должен допускаться к контакту с пациентами до санации очага и выздоровления. Аллергическая реакция и хронический гастрит сами по себе не являются основаниями для отстранения по противоэпидемическим показаниям, хотя при тяжёлом состоянии могут потребовать временной нетрудоспособности.
| Состояние медицинского работника | Допуск к работе | Эпидемиологическое обоснование |
|---|---|---|
| Острый гнойно-воспалительный процесс | Не допускается временно | Высокий риск распространения возбудителей и контаминации рук, инструментов, перевязочного материала и поверхностей. |
| Хроническое гнойно-воспалительное заболевание в стадии обострения | Не допускается до санации очага | Возможны патологическое отделяемое, бактериовыделение и инфицирование объектов внешней среды. |
| Аллергическая реакция | Оценивается индивидуально | Не является самостоятельным источником инфекции; ограничение работы возможно только при тяжёлом состоянии или необходимости лечения. |
| Хронический гастрит вне обострения | Допускается | Не создаёт эпидемиологической опасности для рожениц, родильниц и новорождённых. |