- асептической перевязочной после других пациентов
- манипуляционной
- септической перевязочной после других пациентов
- боксированной палате (+)
Правильный ответ: в боксированной палате. Пациент с инфекцией, вызванной метициллинрезистентным Staphylococcus aureus (MRSA), является источником возбудителя, передающегося преимущественно контактным путём — через руки медицинского персонала, перчатки, перевязочный материал и загрязнённые поверхности. Поэтому перевязку проводят непосредственно в изолированном помещении, исключая перемещение пациента в общую перевязочную или манипуляционную.
Боксированная палата позволяет соблюдать стандартные меры предосторожности и контактные меры: использовать одноразовые перчатки и халат, выделенный инвентарь, провести гигиену рук до и после контакта, а также обеспечить последующую дезинфекцию поверхностей и медицинского оборудования. Перевязочный материал и отходы после процедуры утилизируют как инфекционные. Проведение манипуляции в общей септической или асептической перевязочной повышает риск контаминации помещения и инфицирования других пациентов.
| Элемент профилактики | Тактика при MRSA-инфекции | Цель |
|---|---|---|
| Место проведения перевязки | Боксированная палата или изолированное помещение | Предотвращение распространения возбудителя среди других пациентов |
| Гигиена рук | Обработка антисептиком до и после контакта с пациентом и его окружением | Разрыв контактного механизма передачи |
| Средства индивидуальной защиты | Перчатки; защитный халат или одноразовый фартук при риске загрязнения | Предупреждение контаминации кожи и одежды персонала |
| Медицинское оборудование | Индивидуальное или выделенное для пациента; при необходимости — последующая дезинфекция | Снижение риска передачи MRSA через предметы ухода |
| Перевязочный материал | Использование стерильного материала; загрязнённый материал утилизируют как медицинские инфекционные отходы | Предупреждение загрязнения помещения и рук персонала |
| Перемещение пациента | Ограничивают; при необходимости транспортировки закрывают рану чистой повязкой и информируют принимающее подразделение | Снижение риска контаминации маршрута и других помещений |