2) дегельминтизация инвазированных и соблюдение правил личной гигиены (+)
3) наблюдение за контактными лицами
4) госпитализация больного
Правильный ответ — 2) дегельминтизация инвазированных и соблюдение правил личной гигиены. Энтеробиоз вызывается Enterobius vermicularis и распространяется фекально-оральным путём. Самки гельминта откладывают яйца в перианальной области, что вызывает зуд; при расчёсывании яйца попадают на руки, под ногти, бельё и предметы окружающей среды. Поэтому основой профилактики является одновременное выявление и лечение заражённых лиц с предупреждением повторного самозаражения.
Иммунопрофилактика энтеробиоза не разработана, поскольку после перенесённой инвазии стойкий иммунитет не формируется. Наблюдение за контактными лицами имеет вспомогательное значение: им проводят обследование, а при выявлении инвазии назначают лечение. Госпитализация обычно не требуется, так как заболевание лечится амбулаторно. Для контроля эффективности важны утреннее подмывание, коротко остриженные ногти, ежедневная смена нижнего белья, стирка и термическая обработка постельных принадлежностей, влажная уборка помещений, а также повторный курс терапии в сроки, предусмотренные инструкцией к препарату.
| Мероприятие | Значение в профилактике | Практические особенности |
|---|---|---|
| Антигельминтная терапия | Устраняет источник инвазии и уменьшает загрязнение окружающей среды яйцами | Препараты и дозы выбирают с учётом возраста, беременности, противопоказаний и действующих клинических рекомендаций |
| Гигиена рук | Прерывает фекально-оральную передачу и аутоинвазию | Обязательна после туалета, перед едой и после контакта с бельём |
| Уход за ногтями и кожей | Снижает накопление яиц и их перенос в рот | Коротко стричь ногти, исключить привычку грызть ногти и расчёсывать перианальную область |
| Смена и обработка белья | Уменьшает риск контактно-бытовой передачи | Ежедневная смена нижнего белья, стирка, проглаживание и регулярная смена постельного белья |
| Обследование контактных лиц | Позволяет выявить скрытые случаи инвазии | Основной метод диагностики — соскоб или отпечаток с перианальных складок; исследование проводят утром до дефекации и туалета |
| Иммунопрофилактика и госпитализация | Не являются стандартными мерами профилактики неосложнённого энтеробиоза | Вакцина отсутствует, лечение обычно проводится амбулаторно |