2) все госпитализированные больные
3) лица, поступающие в детские дома и школы интернаты (+)
4) дети при поступлении в дошкольные образовательные организации
Правильный ответ: 3) лица, поступающие в детские дома и школы-интернаты. Эти контингенты подлежат профилактическому бактериологическому обследованию для выявления носительства токсигенных штаммов Corynebacterium diphtheriae перед помещением в организации с постоянным или длительным совместным пребыванием. В таких учреждениях повышается риск тесных контактов и формирования очага инфекции.
Исследование проводят путем взятия мазков из ротоглотки и носа с последующим бактериологическим посевом на специальные питательные среды; при выделении возбудителя дополнительно определяют его токсигенность. Сплошное обследование всех пациентов с ЛОР-патологией и всех госпитализируемых не является профилактическим скринингом на дифтерию. Дети, поступающие в дошкольные образовательные организации, также не обследуются на дифтерию поголовно только по факту поступления, если отсутствуют эпидемиологические или клинические показания.
| Контингент или ситуация | Необходимость обследования | Цель и комментарий |
|---|---|---|
| Поступающие в детские дома | Проводится | Выявление носителей токсигенных коринебактерий до размещения в коллективе с длительным совместным пребыванием. |
| Поступающие в школы-интернаты | Проводится | Предупреждение заноса и распространения дифтерии в организованном коллективе. |
| Дети при поступлении в дошкольные образовательные организации | Не проводится поголовно только по факту поступления | Обследование выполняют при наличии клинических, эпидемиологических показаний или по предписанию санитарно-эпидемиологических органов. |
| Пациенты с ЛОР-патологией | Не все подлежат профилактическому обследованию | Мазок на дифтерию показан при подозрении на дифтерию, наличии налетов, эпидемиологической связи или иных соответствующих показаний. |
| Все госпитализированные пациенты | Поголовное обследование не проводится | Диагностическое исследование назначают избирательно, а не как обязательный скрининг для каждого госпитализируемого. |