2) группу кишечных инфекций
3) энтеробиоз
4) описторхоз
Правильный ответ: 1) дифтерию и группу кишечных инфекций. В приёмно-карантинном отделении пациенты поступают с неизвестным инфекционным статусом, поэтому контроль объектов внешней среды имеет особое значение. Смывы с дверных ручек, санитарно-технического оборудования, мебели, медицинского инвентаря и других контактных поверхностей позволяют оценить эффективность текущей дезинфекции и выявить возможную контаминацию возбудителями дифтерии и патогенными энтеробактериями.
Corynebacterium diphtheriae может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, а возбудители кишечных инфекций распространяются преимущественно фекально-оральным механизмом через загрязнённые руки, предметы и поверхности. Поэтому сочетанное исследование на дифтерию и кишечную группу соответствует эпидемиологическим рискам карантинного отделения и направлено на предупреждение внутрибольничного распространения инфекции.
Исследование поверхностей не является основным методом диагностики энтеробиоза или описторхоза. При энтеробиозе применяют соскоб или отпечаток с перианальных складок, поскольку яйца Enterobius vermicularis преимущественно обнаруживаются в этой зоне. Описторхоз диагностируют по яйцам Opisthorchis в кале или дуоденальном содержимом, а также с использованием серологических методов; заражение связано главным образом с употреблением недостаточно термически обработанной рыбы, а не с загрязнением поверхностей.
| Объект эпидемиологического контроля | Основной материал | Примеры возбудителей | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Поверхности помещений и оборудования | Смывы | Corynebacterium diphtheriae, возбудители кишечной группы | Контроль санитарного состояния и качества дезинфекции |
| Перианальная область пациента | Соскоб или липкая лента | Enterobius vermicularis | Диагностика энтеробиоза |
| Кал или дуоденальное содержимое | Нативный материал, концентрат, дуоденальный аспират | Opisthorchis felineus | Выявление яиц гельминта при описторхозе |
| Испражнения пациента | Кал для бактериологического исследования | Сальмонеллы, шигеллы и другие энтеропатогенные микроорганизмы | Подтверждение кишечной инфекции и выявление носительства |
| Смывы с рук персонала | Смыв с кожных покровов | Санитарно-показательные и потенциально патогенные микроорганизмы | Оценка соблюдения гигиены рук и риска контактной передачи |

