- гемофильной и пневмококковой инфекции
- дифтерии и столбняка
- вирусного гепатита В и туберкулёза (+)
- кори и краснухи
Правильный ответ — вирусный гепатит B и туберкулёз. Вакцинацию против гепатита B проводят новорождённому в первые 24 часа жизни, поскольку ранняя иммунизация особенно важна для профилактики перинатального инфицирования. При заражении во время родов высок риск формирования хронического вирусного гепатита B и последующих осложнений, включая цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Против туберкулёза применяют вакцину БЦЖ или БЦЖ-М, обычно на 3–7-е сутки жизни при отсутствии противопоказаний. Она не гарантирует предотвращение инфицирования микобактериями, но существенно снижает вероятность генерализованных и наиболее тяжёлых форм заболевания у детей, прежде всего туберкулёзного менингита и милиарного туберкулёза.
Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, а также кори и краснухи проводится позднее в соответствии с национальным календарём профилактических прививок. Если мать является носителем HBsAg, новорождённому дополнительно вводят специфический иммуноглобулин против гепатита B в кратчайшие сроки после рождения, одновременно с первой дозой вакцины, но в другое место.
| Инфекция | Препарат | Ориентировочный срок | Основная цель | Важные замечания |
|---|---|---|---|---|
| Вирусный гепатит B | Рекомбинантная вакцина против гепатита B | Первые 24 часа жизни | Предупреждение перинатального инфицирования и хронизации инфекции | При HBsAg-положительном статусе матери дополнительно вводят специфический иммуноглобулин |
| Туберкулёз | БЦЖ или БЦЖ-М | 3–7-е сутки жизни | Снижение риска генерализованных форм туберкулёза и туберкулёзного менингита | Не обеспечивает полной защиты от инфицирования; учитываются противопоказания и масса тела ребёнка |
| Дифтерия, коклюш, столбняк | Комбинированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина | Согласно календарю, обычно с 3 месяцев | Формирование специфического активного иммунитета | Новорождённым в родильном доме обычно не вводится |
| Пневмококковая инфекция | Пневмококковая конъюгированная вакцина | С первых месяцев жизни по календарю | Профилактика инвазивных инфекций, пневмонии и отита | Вакцинация проводится после достижения установленного возраста |
| Корь, краснуха, эпидемический паротит | Комбинированная живая аттенуированная вакцина | Обычно с 12 месяцев | Профилактика детских вирусных инфекций и их осложнений | В неонатальном периоде планово не применяется |