- 18 лет
- 55 лет (+)
- 50 лет
- 35 лет
Правильный ответ: 55 лет. В рамках рассматриваемого теста вакцинации против вирусного гепатита B подлежат лица в возрасте до 55 лет. Такой возрастной ориентир связан с тем, что у взрослых сохраняется значимая вероятность инфицирования при профессиональных, медицинских, половых и бытовых контактах с кровью или другими биологическими жидкостями. Вакцинация формирует специфический иммунитет и предупреждает не только острую инфекцию, но и хронический вирусный гепатит B, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Следует учитывать, что возрастной предел может определяться действующими нормативными документами и конкретными показаниями. Лица старше указанного возраста также могут быть вакцинированы при наличии факторов риска: работе в медицинских организациях, контакте с кровью, гемодиализе, инфицированном половом партнёре или члене семьи, наличии хронических заболеваний печени, употреблении инъекционных наркотиков и перед планируемыми медицинскими вмешательствами. Перед вакцинацией оценивают прививочный анамнез; при его отсутствии обычно применяют схему 0–1–6 месяцев, а для отдельных групп риска возможны ускоренные схемы.
| Категория лиц | Эпидемиологическое значение | Тактика иммунизации |
|---|---|---|
| Дети и подростки | Профилактика раннего инфицирования и хронического носительства | Плановая вакцинация по национальному календарю |
| Взрослые до 55 лет без вакцинации в анамнезе | Сохраняется высокий риск бытового, полового и профессионального заражения | Базовая схема обычно 0–1–6 месяцев |
| Медицинские работники | Возможен контакт с кровью и острыми инструментами | Вакцинация обязательна по эпидемиологическим показаниям; возможно определение anti-HBs |
| Пациенты на гемодиализе и с частыми гемотрансфузиями | Высокая вероятность парентерального инфицирования | Иммунизация по специальным схемам с контролем иммунного ответа |
| Контактные лица больного хроническим гепатитом B | Риск инфицирования через кровь и половые контакты | Вакцинация после обследования, при необходимости — экстренная профилактика иммуноглобулином |
| Лица старше 55 лет | Возраст сам по себе не исключает пользу вакцинации | Решение принимают индивидуально с учётом риска инфицирования и медицинских показаний |