- пищевым путем
- воздушно-пылевым путем
- воздушно-капельным путем (+)
- контактно-бытовым путем
Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis (коклюшной палочкой), которая колонизирует слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель выделяется во внешнюю среду вместе с каплями респираторного секрета при кашле, чихании и разговоре, поэтому правильный вариант — воздушно-капельный путь передачи. Заражение обычно происходит при тесном и достаточно длительном контакте с больным человеком.
Наибольшая контагиозность отмечается в конце инкубационного и катаральном периоде, когда заболевание может напоминать обычную респираторную инфекцию. По мере развития приступообразного кашля заразность постепенно снижается, особенно после начала эффективной антибактериальной терапии. Воздушно-пылевой, пищевой и контактно-бытовой пути не имеют существенного эпидемиологического значения, поскольку B. pertussis малоустойчива во внешней среде и передаётся преимущественно с респираторными каплями.
| Элемент эпидемиологии | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Возбудитель | Bordetella pertussis | Строгий патоген человека, поражающий реснитчатый эпителий дыхательных путей |
| Источник инфекции | Больной человек, включая лиц с малосимптомными формами | Особенно опасны дети и взрослые с длительным кашлем без установленного диагноза |
| Механизм передачи | Аэрозольный механизм | Реализуется при кашле, чихании и разговоре |
| Путь передачи | Воздушно-капельный | Наиболее вероятен при тесном контакте в помещении |
| Период максимальной заразности | Катаральный период и первые недели кашля | В начале болезни диагностика затруднена, но риск передачи высок |
| Профилактика | Вакцинация, раннее выявление, изоляция, химиопрофилактика контактных лиц | Вакцинация снижает риск тяжёлого течения и распространения инфекции |