- пропранолол
- доксазозин (+)
- папаверин
- гемитон
Правильный ответ: доксазозин. Это селективный антагонист постсинаптических α1-адренорецепторов. Их блокада в гладкой мускулатуре артериол и вен вызывает вазодилатацию, снижение общего периферического сосудистого сопротивления и артериального давления. В урологии доксазозин также уменьшает тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря и предстательной железы, облегчая мочеиспускание при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Пропранолол блокирует преимущественно β1— и β2-адренорецепторы, папаверин оказывает миотропное спазмолитическое действие, не являясь адреноблокатором. Гемитон — это клонидин, агонист центральных α2-адренорецепторов: он снижает симпатическую импульсацию и артериальное давление, но α-адренорецепторы не блокирует. Для доксазозина характерны ортостатическая гипотензия, головокружение и возможный эффект первой дозы , поэтому лечение обычно начинают с низкой дозировки.
| Препарат | Основная мишень | Фармакологическое действие | Ключевые особенности |
|---|---|---|---|
| Доксазозин | α1-адренорецепторы | Селективная блокада, вазодилатация, расслабление гладких мышц простаты | Применяется при артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы; возможна ортостатическая гипотензия |
| Пропранолол | β1— и β2-адренорецепторы | Снижение частоты сердечных сокращений, сократимости миокарда и рениносекреции | Неселективный β-адреноблокатор; может вызывать бронхоспазм и брадикардию |
| Папаверин | Фосфодиэстераза гладкомышечных клеток | Миотропное спазмолитическое действие и расслабление гладкой мускулатуры | Не относится к блокаторам адренорецепторов |
| Гемитон (клонидин) | Центральные α2-адренорецепторы | Снижение симпатической активности и артериального давления | Агонист, а не антагонист; резкая отмена может вызвать синдром рикошетной гипертензии |