2) эналаприл
3) клонидин (+)
4) бисопролол
Правильный ответ — клонидин. Это антигипертензивное средство центрального действия, являющееся агонистом центральных α2-адренорецепторов и имидазолиновых рецепторов. При стимуляции этих рецепторов снижается активность сосудодвигательного центра и симпатической нервной системы, вследствие чего уменьшаются периферическое сосудистое сопротивление, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Клонидин относится к препаратам, отпуск которых осуществляется по рецептурному бланку формы № 148-1/у-88.
Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина II, эналаприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, а бисопролол преимущественно блокирует β1-адренорецепторы сердца; эти препараты действуют преимущественно периферически и к центральным антигипертензивным средствам не относятся. Для клонидина важно помнить о риске выраженной седации, брадикардии, ортостатической гипотензии и синдроме рикошетной гипертензии при резкой отмене, поэтому лечение прекращают постепенно и только по назначению врача.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основная мишень | Характер действия |
|---|---|---|---|
| Клонидин | Центральный антигипертензивный препарат | Центральные α2-адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы | Снижает симпатическую импульсацию, АД и частоту сердечных сокращений |
| Лозартан | Блокатор рецепторов ангиотензина II | AT1-рецепторы | Уменьшает вазоконстрикцию и альдостерон-опосредованную задержку натрия |
| Эналаприл | Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента | АПФ | Снижает образование ангиотензина II и секрецию альдостерона |
| Бисопролол | Селективный β1-адреноблокатор | β1-адренорецепторы сердца | Уменьшает частоту сердечных сокращений, сократимость и активность ренин-ангиотензиновой системы |