2) галоперидол
3) левомепромазин
4) хлорпротиксен
Правильный ответ — 1) кветиапин. Это антипсихотик второго поколения, или атипичный нейролептик. Его действие связано преимущественно с антагонизмом к серотониновым 5-HT2A— и дофаминовым D2-рецепторам. По сравнению с типичными нейролептиками кветиапин обычно реже вызывает выраженные экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию, однако может провоцировать сонливость, ортостатическую гипотензию, увеличение массы тела и метаболические нарушения.
Галоперидол относится к типичным антипсихотикам — производным бутирофенона, левомепромазин является производным фенотиазина, а хлорпротиксен — производным тиоксантена. Для этих препаратов характерна более выраженная блокада дофаминовых D2-рецепторов, поэтому выше риск лекарственного паркинсонизма, акатизии, острой дистонии и поздней дискинезии.
Форма рецептурного бланка №107-1/у применяется для назначения рецептурных лекарственных препаратов, если для них не предусмотрена специальная форма отпуска или льготное обеспечение. В рамках данного задания кветиапин соответствует одновременно двум признакам: он является атипичным антипсихотиком и отпускается по форме №107-1/у. При практическом назначении необходимо дополнительно учитывать дозировку, лекарственную форму, действующие перечни предметно-количественного учёта и правила льготного отпуска.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основной механизм | Наиболее характерные нежелательные реакции | Форма отпуска в рамках задания |
|---|---|---|---|---|
| Кветиапин | Атипичный антипсихотик, производное дибензотиазепина | Антагонизм к 5-HT2A— и D2-рецепторам; выраженная блокада H1-рецепторов | Сонливость, ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, метаболические нарушения | №107-1/у |
| Галоперидол | Типичный антипсихотик, производное бутирофенона | Выраженная блокада дофаминовых D2-рецепторов | Экстрапирамидные расстройства, акатизия, гиперпролактинемия, удлинение интервала QT | Определяется действующими правилами отпуска и конкретной лекарственной формой |
| Левомепромазин | Типичный антипсихотик, производное фенотиазина | Блокада D2-, α1-адренергических, H1— и мускариновых рецепторов | Седация, ортостатическая гипотензия, антихолинергические эффекты, экстрапирамидные реакции | Определяется действующими правилами отпуска и конкретной лекарственной формой |
| Хлорпротиксен | Типичный антипсихотик, производное тиоксантена | Блокада дофаминовых D2— и гистаминовых H1-рецепторов | Сонливость, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, экстрапирамидные симптомы | Определяется действующими правилами отпуска и конкретной лекарственной формой |