- анальгетики
- слабительные
- бронхолитики
- муколитики (+)
Ацетилцистеин относится к муколитикам — препаратам, разжижающим бронхиальный секрет. Его молекула содержит сульфгидрильную группу, которая разрушает дисульфидные связи в мукопротеинах мокроты. В результате уменьшаются её вязкость и адгезивность, облегчается мукоцилиарный клиренс и отхождение секрета при продуктивном кашле.
Препарат применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием густой, трудноотделяемой мокроты: остром и хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе. Ацетилцистеин не расширяет бронхи, поэтому не является бронхолитиком, не устраняет боль, как анальгетики, и не стимулирует опорожнение кишечника, как слабительные средства.
При отпуске следует предупредить пациента о необходимости достаточного питьевого режима, если он не противопоказан. Нежелательно одновременно применять ацетилцистеин с противокашлевыми препаратами без назначения врача, поскольку подавление кашлевого рефлекса может затруднить выведение разжиженной мокроты. При склонности к бронхоспазму препарат используют с осторожностью.
| Фармакологическая группа | Основное действие | Примеры препаратов | Отличие от ацетилцистеина |
|---|---|---|---|
| Муколитики | Снижают вязкость и облегчают выведение мокроты | Ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, карбоцистеин | Ацетилцистеин непосредственно разрушает дисульфидные связи мукопротеинов |
| Бронхолитики | Расширяют бронхи и уменьшают бронхиальную обструкцию | Сальбутамол, ипратропия бромид, формотерол | Не разжижают мокроту и не заменяют муколитическую терапию |
| Анальгетики | Уменьшают болевой синдром | Парацетамол, ибупрофен, кеторолак | Не оказывают основного муколитического действия |
| Слабительные средства | Облегчают дефекацию и ускоряют транзит кишечного содержимого | Лактулоза, макрогол, бисакодил | Не влияют на свойства бронхиального секрета |