2) кетамин
3) сомбревин
4) трамадол (+)
Правильный ответ — трамадол. Это центральный опиоидный анальгетик, применяемый при умеренной и сильной боли, в том числе в амбулаторной практике. Его назначение допускается по рецепту при соблюдении требований к обороту лекарственных средств, количественному учёту, дозировке и продолжительности лечения.
Пропофол, кетамин и сомбревин (пропанидид) относятся к средствам для общей анестезии или диссоциативной анестезии. Они вводятся преимущественно внутривенно, могут вызывать угнетение дыхания, нарушения гемодинамики и требуют постоянного мониторинга жизненно важных функций, поэтому применяются в условиях операционной, процедурной или стационара, а не для самостоятельного амбулаторного использования.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное применение | Возможность амбулаторного назначения |
|---|---|---|---|
| Пропофол | Внутривенное средство для общей анестезии | Индукция и поддержание наркоза, седация при процедурах | Как правило, нет; применяется медицинским персоналом при наличии оборудования для анестезиологического мониторинга |
| Кетамин | Диссоциативный анестетик | Общая и комбинированная анестезия, обезболивание при хирургических вмешательствах | Не предназначен для самостоятельного амбулаторного применения; требует медицинского наблюдения |
| Сомбревин (пропанидид) | Ультракороткодействующее внутривенное средство для наркоза | Кратковременная общая анестезия | Рецептурное амбулаторное назначение не допускается; используется в условиях специализированной помощи |
| Трамадол | Центральный опиоидный анальгетик | Лечение умеренного и сильного болевого синдрома | Разрешено по рецепту с соблюдением действующих требований к контролю и учёту |
При отпуске трамадола необходимо учитывать риск лекарственной зависимости, сонливости, угнетения дыхания и взаимодействия с алкоголем, бензодиазепинами и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.