2) будесонид
3) сальбутамол (+)
4) зафирлукаст
Правильный ответ: 3) сальбутамол. Это селективный агонист β2-адренорецепторов короткого действия. При ингаляционном применении он быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и устраняет симптомы острой бронхиальной обструкции: свистящее дыхание, одышку и чувство стеснения в груди.
Омализумаб применяют длительно при тяжёлой аллергической бронхиальной астме, будесонид является ингаляционным глюкокортикостероидом для базисной противовоспалительной терапии, а зафирлукаст — антагонист лейкотриеновых рецепторов для контроля заболевания. Эти препараты не обеспечивают столь быстрого бронхолитического эффекта. При использовании сальбутамола возможны тремор, сердцебиение, тахикардия и гипокалиемия; частая потребность в препарате свидетельствует о недостаточном контроле астмы и требует пересмотра базисной терапии.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Роль в терапии бронхиальной астмы |
|---|---|---|---|
| Сальбутамол | β2-агонист короткого действия | Быстрое расслабление гладкой мускулатуры бронхов | Купирование острого бронхоспазма |
| Будесонид | Ингаляционный глюкокортикостероид | Подавление воспаления и гиперреактивности дыхательных путей | Базисная противовоспалительная терапия; не предназначен для немедленного снятия приступа |
| Омализумаб | Моноклональное антитело к иммуноглобулину E | Снижение IgE-опосредованного аллергического воспаления | Длительная терапия тяжёлой аллергической астмы |
| Зафирлукаст | Антагонист лейкотриеновых рецепторов | Уменьшение лейкотриен-индуцированной бронхоконстрикции | Дополнительная контролирующая терапия, не средство быстрого купирования |
Таким образом, для быстрого фармакологического устранения бронхоспазма выбирают ингаляционный сальбутамол. В современной практике его не следует бесконтрольно использовать в качестве единственной терапии астмы: необходимость частого применения требует оценки приверженности и назначения адекватного противовоспалительного лечения.