2) клонидин (+)
3) тетризолин
4) фенилэфрин
Правильный ответ: 2) клонидин. Это центральный агонист α2-адренорецепторов и имидазолиновых рецепторов, снижающий активность симпатической нервной системы. В результате уменьшается высвобождение норадреналина, снижаются частота сердечных сокращений, сердечный выброс и общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к уменьшению артериального давления.
В настоящее время клонидин не относится к препаратам первой линии при хронической артериальной гипертензии из-за риска сонливости, сухости во рту, брадикардии, ортостатических реакций и синдрома рикошетной гипертензии при резкой отмене. Его применяют преимущественно в особых клинических ситуациях и только по назначению врача; прекращать терапию следует постепенно.
Ксилометазолин, тетризолин и фенилэфрин преимущественно стимулируют α-адренорецепторы сосудов, вызывая их сужение. Эти средства применяют главным образом местно при заложенности носа или гиперемии конъюнктивы, а системная абсорбция может повышать артериальное давление и поэтому нежелательна при неконтролируемой гипертензии.
| Препарат | Основная мишень | Основной эффект | Применение и особенности |
|---|---|---|---|
| Клонидин | Центральные α2-адренорецепторы, имидазолиновые рецепторы | Снижение симпатической активности и артериального давления | Антигипертензивное средство резерва; возможны седация, брадикардия и синдром отмены |
| Ксилометазолин | Периферические α-адренорецепторы | Местное сужение сосудов слизистой оболочки | Назальный деконгестант; при длительном применении вызывает медикаментозный ринит |
| Тетризолин | Периферические α-адренорецепторы | Уменьшение отёка и гиперемии тканей | Применяется местно в офтальмологии; не предназначен для лечения гипертензии |
| Фенилэфрин | Преимущественно α1-адренорецепторы | Вазоконстрикция и возможное повышение артериального давления | Деконгестант и вазопрессор; требует осторожности при артериальной гипертензии |