- сорбифер (+)
- цианокобаламин
- фолиевую кислоту
- дексаметазон
Сорбифер Дурулес содержит железа(II) сульфат и аскорбиновую кислоту. Препарат восполняет дефицит железа, необходимого для синтеза гема и гемоглобина, поэтому применяется внутрь при железодефицитной анемии, которая обычно имеет микроцитарно-гипохромный характер. Для подтверждения диагноза оценивают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина.
Цианокобаламин назначают при дефиците витамина B12, сопровождающемся макроцитарной, часто мегалобластной анемией. Фолиевая кислота используется при фолатодефицитной мегалобластной анемии и не должна назначаться изолированно до исключения дефицита витамина B12, поскольку может уменьшить выраженность анемии, но не предотвратить неврологические осложнения. Дексаметазон является глюкокортикостероидом и не восполняет дефицит железа.
При приёме препаратов железа возможны тошнота, дискомфорт в эпигастрии, запор или диарея, а также тёмное окрашивание кала. Эффективность лечения оценивают по ретикулоцитарному ответу и постепенному повышению гемоглобина; после его нормализации терапию обычно продолжают ещё несколько недель или месяцев для восполнения запасов железа.
| Препарат | Основное показание | Типичные изменения крови | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Сорбифер Дурулес | Железодефицитная анемия | Микроцитоз, гипохромия, снижение ферритина | Пероральный препарат железа; содержит железа(II) сульфат и аскорбиновую кислоту |
| Цианокобаламин | Дефицит витамина B12 | Макроцитоз, мегалобластные изменения, возможна неврологическая симптоматика | Не заменяет препараты железа при железодефицитной анемии |
| Фолиевая кислота | Фолатодефицитная анемия | Макроцитарная мегалобластная анемия | Перед назначением следует исключить дефицит витамина B12 |
| Дексаметазон | Аллергические, воспалительные и иммунные заболевания | Не имеет специфического гематологического профиля для коррекции железодефицита | Глюкокортикостероид; не применяется для лечения железодефицитной анемии |