2) антиишемический
3) гипотензивный
4) гиполипидемический
Правильный ответ — кардиотонический эффект. Дигоксин относится к сердечным гликозидам и оказывает положительное инотропное действие: ингибирует мембранную Na+/K+-АТФазу кардиомиоцитов, вследствие чего повышается внутриклеточная концентрация Na+ и Ca2+. Это усиливает силу сокращений миокарда и может улучшать гемодинамику при сердечной недостаточности.
Кроме того, дигоксин повышает тонус блуждающего нерва, замедляет проведение импульса через атриовентрикулярный узел и снижает частоту сокращений желудочков, что используется, например, для контроля частоты при фибрилляции предсердий. Гипотензивный и гиполипидемический эффекты для него нехарактерны, а антишемическое действие не является основным фармакологическим эффектом препарата.
| Фармакологический эффект | Механизм | Клиническое значение | Оценка для дигоксина |
|---|---|---|---|
| Положительный инотропный | Ингибирование Na+/K+-АТФазы и увеличение содержания Ca2+ в кардиомиоцитах | Усиление сокращений миокарда | Характерен |
| Отрицательный хронотропный | Повышение вагусных влияний на сердце | Снижение частоты сердечных сокращений | Характерен |
| Отрицательный дромотропный | Замедление проведения импульса через атриовентрикулярный узел | Контроль частоты желудочковых сокращений при фибрилляции предсердий | Характерен |
| Гипотензивный | Снижение системного артериального давления | Применяется при артериальной гипертензии | Не характерен |
| Гиполипидемический | Снижение концентрации атерогенных липопротеинов | Коррекция дислипидемии | Не характерен |

