2) панкурония бромид
3) ардуан
4) атропин
Правильный ответ: 1) суксаметония хлорид. Это деполяризующий миорелаксант, также известный как сукцинилхолин. Он стимулирует никотиновые Nm-холинорецепторы нервно-мышечного синапса, вызывает кратковременную деполяризацию концевой пластинки, видимые фасцикуляции, а затем расслабление скелетных мышц. Препарат отличается очень быстрым началом и короткой продолжительностью действия, поскольку гидролизуется преимущественно плазменной бутирилхолинэстеразой.
Панкурония бромид и ардуан (пипекурония бромид) относятся к недеполяризующим миорелаксантам: они конкурентно блокируют Nm-холинорецепторы и препятствуют действию ацетилхолина, не вызывая первичной деполяризации мышечного волокна. Атропин является М-холиноблокатором и применяется, в частности, для уменьшения вагусных эффектов, но миорелаксантом не считается.
| Препарат | Группа | Механизм действия | Особенности |
|---|---|---|---|
| Суксаметония хлорид | Деполяризующий миорелаксант | Агонист Nm-холинорецепторов с устойчивой деполяризацией | Быстрое начало и короткое действие; возможны фасцикуляции, гиперкалиемия, злокачественная гипертермия |
| Панкурония бромид | Недеполяризующий миорелаксант | Конкурентная блокада Nm-холинорецепторов | Длительное действие; может вызывать тахикардию вследствие ваголитического эффекта |
| Ардуан (пипекурония бромид) | Недеполяризующий миорелаксант | Конкурентное блокирование передачи возбуждения в нервно-мышечном синапсе | Длительно действующий препарат; не вызывает деполяризации концевой пластинки |
| Атропин | М-холиноблокатор | Блокада мускариновых холинорецепторов | Мидриаз, тахикардия, снижение секреции; миорелаксирующего действия не оказывает |