2) фуросемид
3) индапамид
4) эуфиллин
Верный ответ — верошпирон. Это торговое название спиронолактона — калийсберегающего диуретика, конкурентного антагониста альдостерона. Он действует преимущественно в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках: уменьшает реабсорбцию натрия и воды, одновременно снижая выведение калия и магния. Препарат применяют при отёчном синдроме, хронической сердечной недостаточности, гиперальдостеронизме, а также иногда при артериальной гипертензии.
Основное нежелательное явление спиронолактона — гиперкалиемия, особенно при хронической болезни почек или совместном применении с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II и препаратами калия. Возможны эндокринные реакции: гинекомастия, снижение либидо, нарушения менструального цикла. Фуросемид и индапамид, напротив, увеличивают выведение калия и относятся соответственно к петлевым и тиазидоподобным диуретикам. Эуфиллин не является стандартным калийсберегающим диуретиком.
| Препарат | Группа | Основное действие | Влияние на калий |
|---|---|---|---|
| Верошпирон (спиронолактон) | Калийсберегающий, антагонист альдостерона | Уменьшает реабсорбцию натрия и воды в собирательных трубочках | Снижает выведение калия; возможна гиперкалиемия |
| Фуросемид | Петлевой диуретик | Блокирует Na+-K+-2Cl−-котранспортёр в толстом сегменте восходящей части петли Генле | Увеличивает выведение калия; возможна гипокалиемия |
| Индапамид | Тиазидоподобный диуретик | Снижает реабсорбцию натрия в начальном отделе дистального канальца | Может вызывать гипокалиемию |
| Эуфиллин (аминофиллин) | Бронходилататор, производное метилксантина | Ингибирует фосфодиэстеразу, оказывает бронхолитическое действие | Не относится к калийсберегающим диуретикам |