- гидрохлортиазид
- верошпирон
- фуросемид (+)
- индапамид
Фуросемид относится к петлевым диуретикам. Он блокирует Na+/K+/2Cl−-котранспортёр в толстом восходящем сегменте петли Генле, поэтому резко увеличивает выведение натрия, хлора и воды. Препарат обладает выраженным и быстрым диуретическим эффектом и применяется при отёчном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности, отёке лёгких и некоторых формах почечной недостаточности.
Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком, а индапамид — тиазидоподобным препаратом; оба действуют преимущественно в дистальном извитом канальце. Верошпирон (спиронолактон) относится к калийсберегающим диуретикам и является антагонистом альдостерона. Для фуросемида характерны риск гипокалиемии, гипонатриемии, гипомагниемии, дегидратации, гиперурикемии и, особенно при высоких дозах или быстром внутривенном введении, ототоксичности.
| Препарат | Группа | Основное место и механизм действия | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| Фуросемид | Петлевой диуретик | Толстый восходящий сегмент петли Генле; блокада Na+/K+/2Cl−-котранспортёра | Мощный и быстро действующий диуретик; возможны гипокалиемия, дегидратация и ототоксичность |
| Гидрохлортиазид | Тиазидный диуретик | Дистальный извитой каналец; ингибирование Na+/Cl−-котранспортёра | Часто используется для лечения артериальной гипертензии; может вызывать гипокалиемию и гипонатриемию |
| Индапамид | Тиазидоподобный диуретик | Преимущественно дистальный извитой каналец; уменьшение реабсорбции натрия | Применяется главным образом как антигипертензивное средство |
| Верошпирон (спиронолактон) | Калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона | Собирательные трубочки; блокада минералокортикоидных рецепторов | Снижает задержку натрия и воды, но может вызвать гиперкалиемию и гинекомастию |