2) биодоступность (+)
3) метаболизм
4) синергизм
Правильный ответ — 2) биодоступность. Это доля введённой дозы лекарственного вещества, которая достигает системного кровотока в неизменённом виде и становится доступной для фармакологического действия. Показатель обычно выражают в процентах: при внутривенном введении биодоступность принимают за 100%, а при приёме внутрь она может быть ниже из-за неполного всасывания и пресистемного метаболизма в печени и кишечной стенке.
На биодоступность влияют лекарственная форма, растворимость вещества, скорость опорожнения желудка, моторика кишечника, пища, взаимодействия с другими препаратами и состояние печени. Например, таблетки могут иметь меньшую биодоступность по сравнению с раствором, а препараты, активно метаболизирующиеся при первом прохождении через печень, иногда требуют коррекции дозы или выбора другого пути введения.
Остальные варианты обозначают иные процессы: кумуляция — накопление препарата или его эффектов при повторном применении; метаболизм — ферментативное превращение лекарственного вещества, чаще в печени; синергизм — усиление действия при совместном применении двух лекарственных средств.
| Термин | Определение | Клиническое значение | Пример |
|---|---|---|---|
| Биодоступность | Доля дозы, поступившая в системный кровоток в неизменённом виде | Определяет количество препарата, доступное для действия | Для внутривенного введения — около 100% |
| Кумуляция | Накопление лекарственного вещества или его эффекта при повторных дозах | Повышает риск передозировки и нежелательных реакций | Накопление дигоксина при нарушении функции почек |
| Метаболизм | Ферментативное превращение препарата в организме | Может инактивировать препарат или образовать активный метаболит | Печёночное превращение многих лекарственных средств |
| Синергизм | Усиление общего эффекта при сочетании препаратов | Может использоваться для повышения эффективности терапии | Сочетание антибактериальных средств с взаимным усилением действия |