2) привыканием
3) лекарственной зависимостью
4) абстиненцией
Правильный ответ: 1) кумуляция. Кумуляция — это накопление лекарственного вещества или вызываемого им эффекта при повторном применении, когда очередная доза вводится до полного выведения предыдущей. Материальная кумуляция чаще возникает у препаратов с длительным периодом полувыведения, высокой липофильностью, выраженным связыванием с белками плазмы или при нарушении функции печени и почек.
Кумуляция может привести к усилению фармакологического действия и развитию токсических реакций. Для профилактики учитывают клиренс препарата, период полувыведения, интервалы между введениями, состояние функции почек и печени; при необходимости корректируют дозу и проводят терапевтический лекарственный мониторинг.
Привыкание, или толерантность, означает ослабление эффекта при повторном применении и необходимость увеличения дозы. Лекарственная зависимость сопровождается формированием патологической потребности в препарате, а абстиненция представляет собой комплекс симптомов, возникающих при резком прекращении его приема после развития зависимости.
| Термин | Сущность процесса | Основная причина | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Кумуляция | Накопление лекарственного вещества или его эффекта при повторном применении | Медленное выведение, длительный период полувыведения, нарушение функции печени или почек | Повышение риска передозировки и токсических реакций |
| Толерантность | Ослабление фармакологического эффекта при длительном или повторном применении | Адаптация рецепторов и других механизмов действия препарата | Для получения прежнего эффекта может потребоваться увеличение дозы |
| Лекарственная зависимость | Формирование психической и/или физической потребности в препарате | Длительное воздействие психоактивных лекарственных средств | Трудности прекращения приема, риск злоупотребления и рецидива |
| Абстиненция | Синдром отмены после прекращения или резкого уменьшения дозы | Физическая зависимость организма от препарата | Вегетативные, неврологические и психические нарушения различной тяжести |