2) пиридоксин
3) эргокальциферол
4) тиамин
Правильный ответ — цианокобаламин, витамин B12. Он обладает выраженным антианемическим действием, поскольку участвует в синтезе ДНК, созревании эритроидных клеток костного мозга и нормальном кроветворении. При дефиците витамина B12 развивается мегалобластная анемия: эритроциты становятся крупными и функционально неполноценными, появляются слабость, бледность, одышка, головокружение, а иногда — онемение и нарушение чувствительности конечностей.
Цианокобаламин особенно необходим при недостаточном поступлении витамина B12, нарушении его всасывания, заболеваниях желудка и кишечника или дефиците внутреннего фактора Касла. Препарат может назначаться внутрь или парентерально, например внутримышечно, по решению врача. Пиридоксин участвует главным образом в обмене аминокислот и синтезе гема, эргокальциферол регулирует обмен кальция и фосфора, а тиамин поддерживает углеводный обмен и функцию нервной системы; поэтому в данном тесте антианемическим витаминным препаратом является именно цианокобаламин. Важно помнить, что не всякая анемия связана с дефицитом B12: причиной также могут быть недостаток железа, фолиевой кислоты или хроническая кровопотеря.
| Препарат | Витамин | Основное действие | Связь с анемией |
|---|---|---|---|
| Цианокобаламин | B12 | Синтез ДНК, созревание эритроцитов, поддержка нервной системы | Применяется при B12-дефицитной и мегалобластной анемии |
| Пиридоксин | B6 | Обмен аминокислот, участие в синтезе гема и нейромедиаторов | Может использоваться при редких формах сидеробластной анемии, но не является стандартным ответом |
| Эргокальциферол | D2 | Регуляция обмена кальция и фосфора | Не обладает прямым антианемическим действием |
| Тиамин | B1 | Участие в углеводном обмене и энергетическом обеспечении нервной ткани | Не применяется как основной препарат для лечения анемии |
Следовательно, при необходимости объяснить пациенту выбор витаминного препарата следует назвать цианокобаламин — витамин B12, который обеспечивает нормальное кроветворение и применяется при подтверждённом его дефиците.

