- тахикардия
- возбуждение
- сонливость (+)
- слюноотделение
Правильный ответ: сонливость. Димедрол (дифенгидрамин) относится к антигистаминным препаратам первого поколения и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Блокада центральных H1-рецепторов приводит к угнетению активности центральной нервной системы, поэтому наиболее характерны сонливость, снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций и головокружение.
Для препарата также типичны М-холиноблокирующие эффекты: сухость во рту, нарушение аккомодации, запор, задержка мочи; тахикардия возможна, но не является наиболее характерным ответом в данном задании. Возбуждение относится к парадоксальным реакциям и чаще наблюдается у детей или при передозировке, а слюноотделение для димедрола нехарактерно. Во время применения следует предупреждать пациента о недопустимости управления транспортом и сочетания препарата с алкоголем и другими средствами, угнетающими ЦНС.
| Проявление | Оценка для димедрола | Механизм или комментарий |
|---|---|---|
| Сонливость | Наиболее характерно | Проникновение в ЦНС и блокада центральных H1-рецепторов |
| Тахикардия | Возможна | М-холиноблокирующее действие, особенно при высоких дозах |
| Возбуждение | Парадоксальная реакция | Чаще у детей, пожилых пациентов или при передозировке |
| Слюноотделение | Нехарактерно | Антихолинергическое действие, напротив, обычно вызывает сухость во рту |
| Сухость во рту | Характерно | Блокада мускариновых холинорецепторов |