2) смазать йодом непосредственно раневую поверхность для дезинфекции
3) обильно полить рану 3% раствором перекиси водорода для очистки и остановки капиллярного кровотечения (+)
4) туго перетянуть рану бинтом, пропитанным спиртом
В рамках данного теста правильным считается применение 3% раствора перекиси водорода. При контакте с кровью и тканевыми ферментами она выделяет кислород, образуя пену, которая способствует механическому удалению загрязнений из неглубокой раны и может временно уменьшить капиллярное кровотечение. Обработку проводят после гигиены рук, используя стерильный или чистый перевязочный материал.
Йодсодержащие растворы и спирт нельзя наносить непосредственно на раневую поверхность: они вызывают раздражение и повреждение жизнеспособных клеток, замедляя эпителизацию. Их допускается применять только по неповрежденной коже вокруг раны. Наложение чистой ткани без предварительного очищения является лишь временной мерой, а тугое перетягивание бинтом может нарушить кровообращение.
| Действие | Правильная тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Очищение раны | Орошение 3% раствором перекиси водорода согласно условиям теста; в современной практике предпочтительны вода или 0,9% раствор натрия хлорида | Удаление поверхностных загрязнений и сгустков |
| Остановка кровотечения | Прямое умеренное давление стерильной салфеткой | Компрессия эффективнее при капиллярном и небольшом венозном кровотечении |
| Обработка кожи вокруг раны | Допустим антисептик для неповрежденной кожи, например спиртовой раствор йода по краям | Снижение микробной контаминации без повреждения грануляционной ткани |
| Наложение повязки | Стерильная сухая повязка без чрезмерного затягивания | Защита от повторного загрязнения и контроль кровотечения |
| Когда необходим врач | Глубокая или зияющая рана, продолжающееся кровотечение, инородное тело, укушенная или загрязненная рана | Оценка необходимости хирургической обработки, профилактики столбняка и антибактериальной терапии |
Следует учитывать, что в современной клинической практике перекись водорода не рекомендуется для регулярной обработки глубоких или заживающих ран из-за возможного цитотоксического действия; для первичного промывания обычно выбирают стерильный физиологический раствор или чистую проточную воду.