2) ниже раны
3) на рану
4) латеральнее раны
Правильный ответ: 1) выше раны. При массивном артериальном кровотечении жгут (турникет) накладывают проксимальнее повреждения — то есть ближе к сердцу, чтобы прекратить поступление крови по повреждённой артерии к ране. Жгут должен обеспечивать полную остановку кровотечения и исчезновение периферического пульса ниже места наложения.
Турникет размещают на конечности, не накладывая непосредственно на сустав, область раны или костные выступы. После фиксации необходимо обязательно отметить точное время наложения и как можно скорее организовать медицинскую эвакуацию. При менее массивном кровотечении применяют прямое давление на рану и давящую повязку, однако при жизнеугрожающем кровотечении из конечности приоритетом является быстрое наложение жгута.
| Вид кровотечения | Характер крови | Основное действие | Положение жгута |
|---|---|---|---|
| Артериальное | Ярко-красная, выбрасывается пульсирующей струёй | Прямое давление; при массивной кровопотере — турникет | Проксимальнее раны, не на сустав |
| Венозное | Тёмно-красная, течёт непрерывно | Прямое давление и давящая повязка | Обычно жгут не требуется |
| Капиллярное | Кровь медленно сочится по всей поверхности | Обработка раны и стерильная повязка | Не накладывается |
| Смешанное | Сочетает признаки артериального и венозного кровотечения | Приоритет — остановка наиболее массивного кровотечения | При поражении конечности — проксимальнее раны |
| После наложения турникета | Кровотечение должно полностью прекратиться | Зафиксировать время и обеспечить срочную эвакуацию | Не закрывать жгут повязкой или одеждой |
Таким образом, ключевой принцип — жгут располагают выше повреждения по направлению к сердцу, поскольку необходимо прекратить приток артериальной крови к месту ранения.